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2018-10-07 12:06编辑:admin人气:


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  颁发者:邹运璇人已读

  近日,李阿姨在女儿的伴随下来到我院骨八科足踝外科打点住院,预备拆除内固定物。看着李阿姨健步如飞,谁也想不到,一年多前,李阿姨被一种足部的怪病熬煎了好几年。佛山市西医院骨科-足踝外科邹运璇

  客岁7月,刚开科不久的足踝外科门诊来了如许一位患者,只见她步态迟缓,脸色疾苦,经扣问,李阿姨说她是一位来自肇庆地域普通俗通的农人,左脚在三年半前无较着诱因下走路呈现痛苦悲伤、酸胀,而且逐步呈现了正常,因为后代常年不在身边,也没有到大病院正轨诊治,近半年症状加重,行走时愈感左足痛苦悲伤不适,糊口诸多未便,远在外埠的儿子也在本地病院多方打听,并带着李阿姨做过良多查抄,但病情不断不克不及获得确诊。在佛山工作的女儿在“伴侣圈”偶尔环境下看到了佛山市西医院开了个足踝专科后,特意把母亲接过来,提前挂号并预定朱主任的足踝专科门诊。颠末朱永展主任的细心体查及查阅X线片的材料后,确定李阿姨得了是一种很是少见的“Muller-Weiss病”,也称为Müller-Weiss分析征,是临床上比力少见的成人足舟骨坏死,多发生于中老年女性,以中足慢性痛苦悲伤、足舟骨压缩碎裂和后足进行性正常为特点,通过保守医治无效的患者能够采纳手术医治。考虑患者发病时间长,坏死范畴广,经保守医治结果欠安,朱主任建议患者采纳手术医治。当朱主任把医治方案告诉患者及家眷时,他们仍有一丝迷惑,说要回家筹议一下。

  过了两天,患者女儿打来德律风,说前次就诊后归去和他哥在网上查了一下,她妈的症状和体征完全合适“Muller-Weiss病”的特点,经细致考虑后决定来我院足踝外科手术医治。因为这种疾病临床少见,手术难度较大,朱主任率领足踝外科团队为患者做了手术,术后李阿姨火烧眉毛要看看本人的左脚有没有“变形”回来,当看到的那一刹那,手术带来的痛苦悲伤也无法阻挠笑容的释放。手术的成功并不代表医治的竣事,术后的康复锻炼同样对患者日后一般行走至关主要,术后李阿姨按期在朱主任门诊复查,在朱永展主任的指点下行功能熬炼,颠末一年的康复医治,李阿姨恢复优良,决定回来拆除内固定物,曾经康复了的李阿姨抑止不住兴奋,逢人就夸佛山西医院的医术高超。

  Muller-Weiss病是一种少见且缘由不明的足部疾病,也称“成人足舟骨坏死”。以中足慢性痛苦悲伤、足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻正常为特点。该病因为足舟骨外侧部压缩、碎裂、距骨头向外侧挪动,其最典型的病理心理改变为距下关节内翻,足弓变低即所谓反常的“内翻-平足”正常以及“距楔关节”的构成。平足症表示为扁平足、前足外展、后足外翻

  风行病学特点

  该病多发于中老年女性。

  距骨头向内侧挪动会导致后足的外翻;相反,距骨头的外移会导致后足的内翻。足舟骨的压缩导致足弓变平,距骨的外移导致后足的内翻,这就是“平足-内翻”正常构成的机制。Muller-Weiss病最典型的病理心理改变为足舟骨外侧部压缩、碎裂,距骨头的外移伴后足的内翻。对于严峻患者,其足舟骨碎裂成内侧部与外侧部,且两者之间的间隙大到能够表露第二或第三楔骨,导致“距楔关节”的构成。

  负重时中足背侧痛苦悲伤。查体:足弓改变、后足内翻、距骨外侧挪动、距下关节勾当度削减。

  影像学改变能够分为足舟骨的改变,以及足舟骨以外的改变。患足的负重侧位片能够发觉足舟骨宽度分歧程度的改变、足舟骨碎裂成两部门及“距楔关节”的构成。足舟骨四周骨性关节炎改变,也是导致患者就医的次要缘由。后足内翻。距骨外移。

  1.该病好发一路40-50岁的中年女性。

  2.主诉为:患足背内侧痛苦悲伤,负重时较着。

  3.查体:足舟骨部位压痛,足弓减低、后足内翻(即“平足-内翻”正常)。

  4.影像

(来源:未知)

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