您现在的位置:新闻首页>全天计划群

幸运彩票年轻人高血压查查肾动脉

2018-06-13 12:08编辑:admin人气:


  ◆肾动脉血管造影是诊断肾动脉狭小的“金尺度”

  ◆无高血压家族史,既往血压一般,俄然呈现血压非常升高;常用降压药物凡是无效或疗效欠安等,需考虑肾动脉狭小惹起的高血压

  肾动脉狭小时(一般认为狭小程度跨越50%才具有临床意义),狭小部位前后具有较着的压差,会导致肾脏血流量削减和肾缺血。此时,体内的肾素-血管严重素-醛固酮系统被激活,导致血管收缩、水钠潴留和血压升高。专家提示说,春秋小于30岁的高血压患者以及解除其他继发要素的难治性高血压患者,需要进行肾动脉造影查抄,看看能否是由肾动脉狭小惹起的高血压。

  (全文摘自《公共医学》)

  肾血管性高血压有哪些特点?

  肾动脉狭小惹起的高血压,又称为肾血管性高血压,是继发性高血压的第二大病因,占所有高血压的2%~6%。肾血管性高血压的常见症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、目力减退、恶心、吐逆等,部门患者可有腰背部痛苦悲伤。

  一般的说,肾血管性高血压有3个特点:①一般无高血压家族史,既往血压一般,俄然呈现血压非常升高,病程短,成长快,或在持久慢性高血压的根本上,500彩票网站电脑版首页呈现血压突然升高;②常用降压药物凡是无效或疗效欠安;③服用血管严重素转换酶抑止剂(ACEI)或血管严重素受体拮抗剂(ARB)类药物后,呈现肾功能进行性减退。

  肾动脉狭小的次要病因是什么?

  肾动脉狭小的病因较复杂,次要包罗动脉粥样软化、肾动脉纤维肌性发育非常、大动脉炎、肾动脉血栓栓塞性疾病以及神经纤维瘤等。20世纪90年代前,大动脉炎是我国肾动脉狭小的首位病因。近十几年来,动脉粥样软化已代替大动脉炎成为肾动脉狭小的首要病因。对年轻患者而言,肾动脉纤维肌性发育不良和大动脉炎是主因。

  若何发觉肾动脉狭小?

  肾动脉狭小的诊断方式良多,次要分为无创查抄和有创查抄。无创查抄次要包罗B超、CT血管造影和磁共振血管成像等;有创查抄次要指肾动脉血管造影。虽然无创查抄有助于判断能否具有肾动脉狭小,但肾动脉血管造影仍是诊断肾动脉狭小的“金尺度”,需要时,还可同时对狭小的肾动脉进行介入医治。

  肾脏B超可显示肾脏的大小和形态学改变,“双肾大小不合错误称”凡是提醒肾动脉狭小可能性大。肾血管彩色多普勒超声通过测定肾动脉血流速度,能够诊断肾动脉狭小。与肾动脉血管造影比拟,超声查抄的长处在于无创、廉价、平安,且不受肾功能影响,适于筛选和随访;错误谬误在于诊断的精确性容易受操作者的经验、患者体型或肠积气的干扰,难以检出肾动脉狭小程度小于50%的病例以及肾动脉分支以下的狭小,且无法区别严峻狭小与完全闭塞。

  肾脏CT血管造影可构成较好的肾动脉3D影像,检测严峻肾动脉狭小的敏感性和特同性较高,还能使金属支架显像。不外,因为该查抄需要利用碘造影剂,故不克不及用于肾功能受损的患者。

  磁共振血管像(MRA)检测肾动脉狭小的敏感性是90%~100%,特同性是76%~94%,对肾动脉、肾四周血管和肾功能查抄的切确性较高,但不克不及用于已植入金属支架的患者。近年来的研究发觉,磁共振血管成像查抄中利用的加强剂(钆离子)也可能形成肾损害,故不少国度主意肾小球滤过率30毫升/分钟的患者不要进行加强MRA查抄。

  肾动脉造影(DSA)可对肾动脉狭小进行精确定位、定性,并明白侧支轮回的构成环境,是诊断肾动脉狭小的“金尺度”。

  哪些人应做肾动脉造影?

  一般的说,以下7类患者应进行肾动脉造影查抄:①春秋小于30岁的高血压患者;②呈现肾功能毁伤或肾体积缩小者,特别在利用ACEI或ARB类降压药后,呈现肾功能减退者;③肾动脉超声、肾脏CT和

(来源:未知)

织梦二维码生成器
已推荐
0
  • 凡本网注明"来源:的所有作品,版权均属于中,转载请必须注明中,http://caprack.net。违反者本网将追究相关法律责任。
  • 本网转载并注明自其它来源的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或证实其内容的真实性,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品来源,并自负版权等法律责任。
  • 如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。






图说新闻

更多>>
江西省人民医院成功抢救一名腹主动脉瘤破裂患者

江西省人民医院成功抢救一名腹主动脉瘤破裂患者



返回首页