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吉利彩票主动脉瓣狭窄与关闭不全

2018-08-10 13:43编辑:admin人气:


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  自动脉瓣狭小与封闭不全

  先本性自动脉瓣狭小(congenital aortic valve stenosis)可为单叶式,二叶式或三叶式。单叶式出生时即已具有狭小,当前瓣口纤维化和钙化进行性加重,惹起严峻的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内灭亡。50%的先本性自动脉瓣狭小为二叶式,30%为三叶式,此二种瓣叶正常在儿童期瓣口可无较着狭小。但非常的瓣叶布局因为涡流冲击发生退行性变,惹起瓣叶增厚、钙化、生硬,最终导致瓣口狭小,还可归并封闭不全,自动脉根部受涡流冲击可呈现狭小后扩张。

  后本性自动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病,因为交壤处的瓣叶粘连与融合,惹起瓣膜游离缘的回缩,并在概况与瓣口构成钙化结节,以致瓣口缩小与勾当受限。因而,风湿性自动脉瓣膜病变凡是是狭小与封闭不全同时具有,并常并发二尖瓣病变。老年性自动脉瓣钙化是一种瓣膜发生退行性变、纤维化和钙化,瓣叶融合、瓣口狭小相对较轻,部门患者可伴相关闭不全。

  后本性自动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病,老年性自动脉狭小为退行性钙化性自动脉瓣病变惹起

  心绞痛、晕厥与心力弱竭

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  后本性自动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病,老年性自动脉狭小为退行性钙化性自动脉瓣病变惹起

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  自动脉瓣狭小与封闭不全

  1.后本性自动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病,因为交壤处的瓣叶粘连与融合,惹起瓣膜游离缘的回缩,并在概况与瓣口构成钙化结节,以致瓣口缩小与勾当受限,因而,风湿性自动脉瓣膜病变凡是是狭小与封闭不全同时具有,并常并发二尖瓣病变。

  2.退行性钙化性自动脉瓣病变的发病率日益添加,称为老年性自动脉狭小最常见的缘由,其钙质堆积于瓣膜的基底部,使瓣尖丧失勾当能力,有时可归并必然程度的封闭不全。

  3.自动脉瓣传染性心内膜炎,可发生于非常或一般的瓣膜。各类缘由惹起的升自动脉根部扩张或动脉瘤,可惹起自动脉瓣封闭不全,如退行性自动脉扩张、囊性中层坏死等,惹起自动脉瓣环扩张,或瓣叶继发性改变,惹起自动脉瓣封闭不全的发病率逐年增加。

  自动脉瓣狭小与封闭不全

  患者的次要症状为心绞痛、晕厥与心力弱竭,心绞痛系肥厚心肌需氧添加,以及因冠状动脉过度受压惹起的氧供削减,少数患者时因为归并冠心病惹起。晕厥最常见的缘由是脑血流灌注降低。慢性自动脉瓣封闭不全的患者,次要症状为劳力性呼吸坚苦,危坐呼吸,夜间阵发性呼吸坚苦。但急性自动脉瓣封闭不全的患者,左心室对俄然添加的容量负荷缺乏耐受,患者可俄然发生心力弱竭,严峻呼吸坚苦,以至呈现肺水肿与右心衰竭。

  自动脉瓣狭小与封闭不全

  1.体格查抄

  自动脉瓣狭小的患者,在自动脉瓣区或胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ~Ⅳ级粗拙的收缩期喷射性杂音,并向颈动脉区传导,同时可扪及局限性收缩期震颤。自动脉瓣封闭不全的患者,可于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期晚期的泼水样杂音,又称Austin-flint杂音。重度自动脉瓣封闭不全的患者,另有四周血管征(水冲脉、枪击音与毛细血管搏动现象)。

  2.心电图查抄

  表示有电轴左偏,左心室肥大,ST段下移与T波倒置。有时可见左心室的传导妨碍。左心室肥大

(来源:未知)

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