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主动脉内球囊反搏(IABP

2018-05-16 10:06编辑:admin人气:


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  自动脉内球囊反搏(IABP)

  颁发者:姚建华人已读

  什么是IABP?上海市第十人民病院心血管内科姚建华

  IABP,即自动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump或Intraaortic Balloon Counterppulsation简称:IABP),是最早以氧供氧耗理论为根本的辅助轮回体例。1968岁首年月次使用于临床,IABP晚期次要用于心脏围术期血流动力学不不变、心源性休克或心功能衰竭患者的轮回支撑,凡是需要外科手术切开血管植入自动脉内球囊。20世纪80年代经皮穿刺手艺的呈现使IABP具有创伤小、并发症少以及操作简洁等长处,目前已普遍使用于高危PCI患者的轮回支撑。

  何时及哪些患者适合利用IABP?

  (1)急性心肌梗死(AMI)归并心源性休克(CS)

  (2)难治性不不变型心绞痛

  (3)血流动力学不不变的高危PCI患者(左主干病变、严峻多支病变、重度左心功能不全)

  (4)PCI失败需过渡到外科手术

  若何成立IABP?

  1经皮穿刺法,常用股动脉;

  2股动脉切开法;

  3自动脉插管法。

  若何判断利用IABP能否无效?

  1自动脉收缩压力波形降低而舒张压力波形较着上升;

  2正性肌力药、活性药、多巴多酚用量逐步削减;

  3血液动力学逐步趋势不变,心排量上升;

  4尿量添加,肾灌注好;

  5末梢轮回改善,心率、心律恢复一般。

  哪些患者不适合利用IABP?

  (1)自动脉夹层

  (2)重度自动脉瓣封闭不全

  (3)自动脉窦瘤分裂

  (4)严峻四周血管病变

  (5)凝血功能妨碍

  (6)其他:如严峻贫血、脑出血急性期、恶性肿瘤有远处转移、心脏停搏、室颤等

  IABP可能会呈现的并发症

  (1)自动脉及股动脉夹层

  (2)动脉穿孔

  (3)穿刺点出血

  (4)气囊分裂

  (5)斑块零落栓塞

  (6)血栓构成

  (8)血小板削减

  (10)下肢缺血

  目前利用IABP的局限性

  (1)IABP最大的局限性是不克不及自动辅助心脏,心输出量添加依赖本身心脏收缩及不变的心脏节律,且支撑程度无限,对严峻左心功能不全或持续性快速型心律变态者结果欠佳。

(来源:未知)

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